动漫美女裸体做爱:梦幻夜色中的禁忌之恋,情欲交织的极致诱惑画面
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白山市:浑江区、🥏江源区。
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襄阳市(樊城区、襄州区、老河口市、🥃宜城市、南漳县、谷城县、保康县、💐枣阳市、定南县、🈸随州市、白浪镇、城关镇、🧂赵家镇、东津镇、堰头镇)
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宁波市(海曙、🕒️江东、😣江北、👊北仑、😞镇海)
甘肃省兰州市(城关区、🌳七里河区、西固区、🌓安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、♨️雁滩区)
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贵州省安顺市(西秀区、💫平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🌜关岭布依族苗族自治县、👆紫云苗族布依族自治县、⚰️安顺市、开阳县)
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牡丹江市:东安区(部分区域未列出)、🍬西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
东莞市(莞城、🌻南城、🌨万江、东城,石碣、💚石龙、🖖茶山、😒石排、🐵企石、横沥、桥头、谢岗、💘东坑、✊常平、🉐寮步、🥃大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、😬长安、🐓惠东、🕖厚街、🖖沙田、道窖、洪梅、🐑麻涌、🥥中堂、🈴高步、😼樟木头、🔱大岭山、♐️望牛墩)
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桂林市(秀峰区、🙊️象山区、七星区、雁山区、🍘临桂区、🕕阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🤪荔浦市、灵川县、全州县、😰永福县、🐋龙胜各族自治县、🎾恭城瑶族自治县):♋️
嘉兴市(海宁市、😽市辖区、👆秀洲区、🌳平湖市、🦢桐乡市、南湖区、🦠嘉善县、海盐县)
常熟市(方塔管理区、🙏虹桥管理区、琴湖管理区、😃兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、👆宿城区、☝️湖滨新区、洋河新区。)
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泰州市(海陵区、🏺高港区、姜堰区、兴化市、🐽泰兴市、🤙靖江市、🥂扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、😓️海安镇、周庄镇、🛡东进镇、世伦镇、🌷青龙镇、杨湾镇、😈️马桥镇)
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努力控制体重却减不下来?有些胖是疾病的表象|科学减重一起来
总有一些人,明明在很努力地控制体重,但始终无法成功减重。肥胖本身是一种疾病,同时,它也可能是一些疾病的表象。当肥胖始终无法控制或伴有其他异常表现时,大家应考虑请医生看看是否有其他原因。
肥胖背后的真相
内分泌系统通过调节激素的分泌和作用,影响着人体的新陈代谢、食欲、脂肪分布与储存等多个生理过程。在正常情况下,人体内各种激素保持平衡,但是,如果某些激素分泌过多或过少,破坏了这种平衡,就会造成内分泌紊乱,进而出现相关症状。下面,为大家介绍几种常见的由激素异常变化引起的肥胖。
胰岛素抵抗
当出现胰岛素抵抗时,机体为稳定血糖,会代偿性地分泌大量胰岛素。过量胰岛素会促进脂肪合成,抑制脂肪分解,导致脂肪在体内不断堆积,体重随之增长。
甲状腺功能减退
甲状腺激素对人体代谢率的影响很大。当出现甲状腺功能减退时,身体就像被调慢了“转速”,能量消耗会减少。即便每日能量摄入保持不变,但由于消耗减少,多余的能量还是会转化为脂肪储存起来,久而久之就会引发肥胖。
皮质醇增多症
皮质醇增多症可以通过多种作用机制影响体重。长期处于高皮质醇水平会促进肝脏糖异生,导致血糖升高。皮质醇还会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,尤其是肌肉组织。这种代谢紊乱会让身体更容易将多余的血糖转化为脂肪储存起来,且脂肪会优先堆积在腹部,形成中心性肥胖。
另外,皮质醇可以作用于大脑的食欲调节中枢,刺激食欲,使人们进食高热量、高脂肪和高糖食物。皮质醇可以直接作用于脂肪细胞,促进其增殖和分化,增加脂肪细胞的数量和体积,并抑制脂肪分解,进一步导致脂肪堆积。高皮质醇水平会抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解,而肌肉量的减少会导致基础代谢率下降,身体在静息状态下消耗的能量减少,热量易在体内积聚,引起体重增加。
生长激素紊乱
生长激素不足或者过多也会影响糖类、脂肪和蛋白质的代谢。生长激素不足或作用缺陷会抑制脂肪分解,引起胰岛素抵抗,造成脂肪堆积。生长激素缺乏可能使胃饥饿素水平升高,刺激食欲,使人增加进食量,从而导致体重增加。
影响食欲的激素“捣乱”
影响食欲的激素主要包括瘦素和胃饥饿素。瘦素作为由脂肪细胞分泌的“饱腹信号兵”,正常情况下可作用于下丘脑,准确传递饱腹感,使人减少进食。但是,一旦出现内分泌紊乱,瘦素抵抗,大脑就无法正确接收饱腹信号,即便体内能量储备充足,也会持续产生饥饿感,驱使人们不断进食,导致热量摄入远超消耗。
胃饥饿素主要由胃底黏膜的内分泌细胞分泌,通常在人空腹时分泌增加,进食后则会减少。但是,当胃饥饿素分泌节律出现异常时,即使是在非空腹状态下,胃饥饿素水平也会升高,使人频繁感觉饥饿,增加进食量与进食频率。长此以往,大量过剩热量会转化为脂肪,最终导致肥胖。
性激素变化
性激素主要包括雌激素及雄激素。雌激素对女性脂肪分布有着塑形作用。在青春期,女性体内雌激素水平上升,引导脂肪在臀部、大腿和乳房等部位合理堆积,塑造出典型的梨形身材。到了更年期时,卵巢功能衰退,雌激素分泌锐减,脂肪分布会发生明显变化,从原来的位置转移至腹部积聚,形成苹果形身材。
对于男性来说,雄激素有助于维持肌肉量与基础代谢率。当内分泌紊乱时,雄激素水平降低,肌肉蛋白合成受限,肌肉量逐步流失,基础代谢率也随之降低。同时,雄激素对脂肪代谢的调节作用减弱,脂肪分解减少,腹部等部位更易堆积脂肪,最终导致肥胖,尤其是中心性肥胖。
由此可见,内分泌失调导致的肥胖问题,涉及复杂的激素异常变化。如果内分泌失调较为严重,应及时就医,在医生指导下进行药物治疗或其他专业干预。
寻找原因 逐个击破
在减重过程中,如果在控制饮食和增加运动后体重仍难以下降,此时,您可以到内分泌科就诊,请医生进行整体评估,从而让减重之路更加顺畅。
01
评估既往肥胖的相关病史,包括儿童青少年时期超重或肥胖症病史,体重变化的诱因(如明显的生活变故、工作变更、生活方式变化等),既往曾经尝试过的减重方式及效果,有无可能引起体重增加的疾病史(如甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等),有无可能引起体重增加的药物史(如糖皮质激素、抗精神病类药物等),肥胖症相关疾病病史及治疗。
02
对生活方式进行评估,如饮食习惯(口味喜好、有无暴饮暴食等),运动习惯,睡眠情况,工作性质及工作强度,吸烟及饮酒史等。
03
对超重或肥胖症患者进行精神心理评估,判断是否有潜在的精神心理问题,包括焦虑、进食障碍等。
04
体格检查,包括身高、体重、腰围、臀围、BMI(体质量指数)、腰臀比,以及有无满月脸、水牛背、皮肤紫纹、黑棘皮等相关疾病的表现。
05
通过血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等检查,对肥胖症的相关疾病进行评估。
06
评估有无内分泌腺体功能紊乱,包括甲状腺功能、皮质醇节律、性激素水平等。
07
对体脂含量及内脏脂肪含量进行测定。例如,可以通过生物电阻抗、皮褶厚度法等测定脂肪含量;通过内脏脂肪超声、腹部CT和磁共振成像(MRI),检测脂肪在内脏及外周组织的分布。
08
影像学检查。如果有甲状腺功能异常,患者需要进行甲状腺超声检查。女性朋友在必要时需完善盆腔超声检查,以明确有无多囊卵巢综合征等。如有皮质醇增多症,患者可能需要完善肾上腺或垂体的CT、MRI等检查。
09
此外,医生还会对心肺运动功能、运动能力等进行评估。
明确了造成肥胖的原因以后,就可以在医生的指导下有的放矢地制订减重计划了。
作者:北京医院内分泌科 满富丽
审核:国家健康科普专家库成员、北京医院内分泌科主任 潘琦
策划:王宁 郑颖璠 甘贝贝
编辑:王千惠
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