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南通市(崇川区,港闸区,开发区,😙海门区,✝️海安市。)
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湘西土家族苗族自治州(凤凰县、😣永顺县、🤮泸溪县、💘保靖县、🍿吉首市、花垣县、龙山县、古丈县)
白山市:浑江区、🎋江源区。
江门市(蓬江、江海、新会)
常熟市(方塔管理区、🌪虹桥管理区、⛳️琴湖管理区、☦️兴福管理区、谢桥管理区、❇️大义管理区、🤳莫城管理区。)宿迁(宿豫区、🥒宿城区、🥊湖滨新区、洋河新区。)
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银川市(永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🏸贺兰县、灵武市、市辖区)
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白山市:浑江区、😂江源区。
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绍兴市(越城、柯桥、上虞)
杭州市(临安、🌶上城、下城、🙀江干、拱野、😉西湖、滨江、余杭)
揭阳市(榕城、🌚揭东)
鹰潭市(余江县、市辖区、🌙贵溪市、🐣月湖区)
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巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🤮乌拉特后旗、乌拉特前旗、☀️市辖区、😗临河区、🧒五原县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🤳远安县、兴山县、秭归县、🥎长阳土家族自治县、🌐五峰土家族自治县、🦈宜都市、🤠当阳市、枝江市、虎亭区)
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湖州市(南湖、秀洲)
马鞍山市(花山、雨山)
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银川市(永宁县、♒️兴庆区、🐐西夏区、🙄金凤区、贺兰县、🍬灵武市、市辖区)
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甘肃省兰州市(城关区、🕞七里河区、西固区、🆚安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、👨雁滩区)
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贵州省安顺市(西秀区、👎平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🐁关岭布依族苗族自治县、👊紫云苗族布依族自治县、🕜安顺市、开阳县)
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济南市(历下、市中、槐荫、天桥、🕝历城、长清)
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乐山市(市中、🥪沙湾、五通桥、日照口河)
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牡丹江市:东安区(部分区域未列出)、😭西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
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心衰有哪些表现
当身体出现以下症状时,需要警惕心衰。
(1)呼吸困难:心衰时静脉血液无法充分回流到心脏,残留的血液淤积在静脉里,出现肺淤血,使肺内气体交换能力下降,从而出现了组织器官的缺血缺氧,表现为呼吸困难。
(2)乏力、运动能力下降:心衰时全身器官组织中能量物质与血氧含量下降,肌肉无法得到所需的能量,导致供需不平衡,即便是日常活动,如爬楼梯、步行购物或淋浴,都可能让心衰患者感到疲惫不堪。
(3)水肿:发生心力衰竭时,由于静脉血液回流受阻,血液淤积于静脉血管内,从而出现水肿。水肿多发生于足部、下肢,卧床时发生在腰、背等部位,按压可出现凹陷,严重的患者可出现脸部及全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。
(4)咳嗽和咳痰:心力衰竭患者常常由于肺淤血会出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰,严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰。
(5)其他:心力衰竭患者还可表现为食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等非特异症状。严重者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。
有症状时该怎么办
当老年人出现气短、浮肿、乏力等表现时,须注意是否有高血压、冠心病等基础疾病的加重,需要尽快去医院看医生,通过做心电图、胸片、利钠肽水平检测和超声心动图(首选)等检查,判断是否发生心力衰竭。
同时,需要进行老年相关综合征的评估,积极预防心力衰竭的诱发因素、避免加重病因与合并疾病发作,最后制订长期合理的治疗方案并定期随诊。
如何预防心力衰竭
(1)健康的生活方式:如规律生活、适当运动、健康饮食、禁烟限酒、保持良好的心态,积极参与各种有益的社会活动都是重要的基础保健。
(2)纠正心血管疾病危险因素:对高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等心血管疾病危险因素,需要尽早发现、尽早治疗、尽早达标。定期门诊随诊,由医生根据患者近期状况进行个体化治疗调整,一般至少每个月一次。这些因素控制得好,可以延缓心血管疾病的发生。
(3)积极治疗心脏基础疾病、预防心衰发生:已经患有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等引起心衰的基础疾病,需要积极治疗。同时,应加强自我管理,清淡饮食、多食新鲜蔬菜水果及蛋白质类,控制食盐的摄入量。进行适当的体力活动;戒烟、戒酒;保持心态平衡和良好的情绪,同时还要保证充足的睡眠。
误区解读
只要平时注意预防感冒,就不会发生心衰 (×)
一般认为,有心脏基础疾病的患者,受到增加心脏负荷的因素影响可能诱发心衰。常见的诱因包括:上呼吸道等感染后(最常见)、急性心绞痛发作、快速/缓慢心律失常、血压波动、钠盐摄入过多、输液输血过快和/或过多、情绪激动,以及一些影响心肌收缩力的药物和引起水钠潴留的药物等均可诱发心衰。因此,在平时的生活中,预防感冒只是预防心衰的一个重要方面,还应注意其他多方面的预防。
文字来源:人民卫生出版社《促进健康 怡享老年》
策划:谭嘉 王宁